TL;DR
ADD er det gamle navn for den primært uopmærksomme type af ADHD — ADHD uden synlig hyperaktivitet. I dag bruger man ADHD for alle tre typer: uopmærksom, hyperaktiv-impulsiv og kombineret. Alle tre udredes med DIVA-5.
Mange voksne søger stadig efter 'ADD', og med god grund. ADD var i årtier betegnelsen for opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet. Diagnosen har skiftet navn, men skellet mellem undertyperne gør stadig en forskel.
Fra ADD til ADHD: Navneskiftet
ADD (Attention Deficit Disorder) blev introduceret i 1980 med DSM-III, den amerikanske psykiatriske diagnosemanual. I DSM-III var ADD og ADHD to separate diagnoser: ADD uden hyperaktivitet og ADHD med hyperaktivitet.
I 1994 slog DSM-IV de to diagnoser sammen under ét navn: ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), opdelt i tre undertyper. ICD-11, som bruges i det danske sundhedsvæsen, anvender ligeledes 'Attention Deficit Hyperactivity Disorder' som paraplybetegnelse for alle præsentationer. ADD som selvstændig diagnose eksisterer altså ikke længere.
De tre ADHD-undertyper
ADHD opdeles i dag i tre undertyper, baseret på hvilke symptomer der dominerer:
- Kombineret type: både uopmærksomhed og hyperaktivitet/impulsivitet. Den mest kendte og hyppigst diagnosticerede form.
- Overvejende uopmærksom type: primært koncentrationsbesvær og uopmærksomhed uden synlig hyperaktivitet. Det er denne type, der tidligere hed ADD. Ofte kaldet 'den stille ADHD'.
- Overvejende hyperaktiv-impulsiv type: primært uro og impulsivitet, men uden markante opmærksomhedsproblemer. Denne type er sjældnere hos voksne.
Undertypen kan ændre sig over livet. Et barn med den kombinerede type kan som voksen primært have den uopmærksomme type, fordi hyperaktiviteten ofte aftager med alderen.
| Egenskab | ADHD (kombineret) | ADD (uopmærksom) |
|---|---|---|
| Hyperaktivitet | Ja, synlig | Nej, eller indre uro |
| Uopmærksomhed | Ja | Ja, primært symptom |
| Impulsivitet | Ofte markant | Sjældnere |
| Typisk opdagelse | Ofte i barndommen | Ofte først som voksen |
| Kønsfordeling | Flere mænd diagnosticeret | Flere kvinder underdiagnosticeret |
| Udredning | DIVA-5 | DIVA-5 (samme værktøj) |
Hvorfor 'ADD' stadig betyder noget
Selvom ADD ikke længere er en officiel diagnose, genkender mange voksne sig i betegnelsen. De har opmærksomhedsproblemer og koncentrationsbesvær, men de er ikke hyperaktive i den klassiske forstand. De sidder stille, dagdrømmer og kæmper med at holde fokus, men de forstyrrer ikke. Og netop derfor bliver de overset og underdiagnosticeret, særligt kvinder.
Den uopmærksomme type diagnosticeres i gennemsnit senere end den kombinerede type. Mange lever i årtier med vanskeligheder, uden at vide at der er en forklaring og en behandling.
Symptomer på den uopmærksomme type (ADD)
Hvis du genkender flere af disse, kan det være værd at blive udredt:
- Svært ved at fastholde koncentrationen, især ved opgaver der kræver vedvarende mental indsats
- Glemsomhed i dagligdagen: aftaler, nøgler, beskeder
- Mister ofte ting eller glemmer hvor de er lagt
- Besvær med at organisere opgaver og planlægge
- Let distraherbar af omgivelserne eller egne tanker
- Dagdrømmeri og tendens til at 'zone ud'
- Langsommere bearbejdningstempo; det tager længere tid at komme i gang og afslutte opgaver
- Undgår eller udskyder opgaver der kræver fokus over længere tid
Vil du screene dig selv? Vores ASRS-screening tager 5 minutter og dækker alle undertyper, inklusiv den uopmærksomme.
Sådan udreder Alethia alle ADHD-undertyper
Uanset om du identificerer dig med ADD eller ADHD, er udredningsprocessen den samme. Ifølge Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer (Sundhedsstyrelsen, 2015) anbefales DIVA-5 som diagnostisk interview. Det gennemgår alle DSM-5-kriterier for ADHD, inklusiv de uopmærksomme symptomer.
Forløbet følger vores femtrinsprotokol:
Du starter med et klinisk interview og screening (ca. 2 timer, 2.900 kr), en struktureret samtale om symptomer, funktionsniveau og livshistorie. Her screener vi også for angst, depression, autisme og andre tilstande, der kan ligne eller sameksistere med ADHD.
Derefter følger DIVA-5 det diagnostiske interview (ca. 2 timer, 3.500 kr), som gennemgår alle DSM-5-kriterier systematisk, både aktuelle og barndomssymptomer. Vi beder dig om muligt medbringe en pårørende, der kendte dig som barn. Forløbet afsluttes med en tilbagemeldingssession (ca. 2 timer, 3.000 kr), hvor du får en skriftlig rapport, psykoedukation og en behandlingsplan tilpasset din specifikke undertype.
Læs mere om hele forløbet på vores side om ADHD-udredning.
Behandling: den samme uanset undertype
Behandlingsmulighederne er de samme for alle ADHD-undertyper. Det gælder både den uopmærksomme type (tidligere ADD) og den kombinerede type.
Centralstimulerende medicin som methylphenidat (f.eks. Ritalin, Medikinet) og lisdexamfetamin (Elvanse) er førstevalgsmedicin for alle undertyper. Effekten på koncentration, arbejdshukommelse og eksekutive funktioner er veldokumenteret uanset om hyperaktivitet er til stede eller ej.
Ud over medicin tilbyder vi psykoedukation og kognitiv adfærdsterapi (CBT), som hjælper med at opbygge strategier til organisering, planlægning og håndtering af hverdagen.
Komorbiditet: Sjældent kun ADHD
De fleste voksne med ADHD har også en anden diagnose. Kessler et al. (2006, Archives of General Psychiatry) fandt at 70–80 % har mindst én komorbid tilstand, typisk angst, depression, autisme eller traumerelaterede vanskeligheder.
En klinik der kun screener for ADHD risikerer at overse tilstande, der ændrer hele behandlingsplanen. På Alethia har vi psykologer og psykiatere under samme tag, og vi screener systematisk for samtidige tilstande allerede i det første kliniske interview.
Genkender du dig selv?
Uanset om du kalder det ADD eller ADHD, vi udreder begge dele. Book din første samtale.
Ofte stillede spørgsmål
Ja, i dag bruges kun betegnelsen ADHD. ADD var den gamle betegnelse fra DSM-III (1980) for opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet. Siden 1994 har den officielle diagnose heddet ADHD, opdelt i tre undertyper: kombineret, overvejende uopmærksom og overvejende hyperaktiv-impulsiv. Det, der tidligere hed ADD, svarer til den overvejende uopmærksomme undertype.
Ja. Den overvejende uopmærksomme undertype (tidligere kaldet ADD) indebærer koncentrationsbesvær, glemsomhed og let distraherbarhed, men ikke nødvendigvis synlig hyperaktivitet. Mange oplever i stedet en indre uro, der ikke er synlig for omgivelserne. Denne undertype er særligt underdiagnosticeret hos kvinder.
Udredningen er den samme uanset undertype. På Alethia bruger vi DIVA-5, som er Sundhedsstyrelsens anbefalede diagnostiske interview. Det dækker alle DSM-5-kriterier for ADHD, inklusiv den uopmærksomme undertype. Du starter med et klinisk interview (2.900 kr), efterfulgt af DIVA-5 (3.500 kr) og tilbagemelding med epikrise (3.000 kr).
Ja. Centralstimulerende medicin som methylphenidat og lisdexamfetamin virker på alle ADHD-undertyper, inklusiv den uopmærksomme type. Effekten på koncentration, arbejdshukommelse og daglig funktion er veldokumenteret uanset om man har hyperaktivitet eller ej.